Гъбични заболявания на кожата при деца

Гъбични заболявания на кожата при деца – разнородная група лезии на кожата покрива, патогени, които са патогенни микроскопични гъби. Гъбични заболявания на кожата при деца може да се прояви шелушением, сърбеж, и пукнатини на кожата; косопад, увреждания на ноктите. Диагностика на гъбични заболявания на кожата при децата включва проверка, луминисцентно проучване, микроскопию и сеитба остъргване на микрофлору. Комплексно лечение на гъбични заболявания на кожата при децата се провежда с прилагане на външни и системни antifungal средства, десенсибилизирующих и corticosteroid лекарства, иммуностимуляторов, физиотерапия.

Гъбични заболявания на кожата при деца

микоза-при-деца

Гъбични заболявания на кожата при децата се развиват при поражение от гладка кожа и нейните придатъци (косми и нокти) от паразитни гъби. В дерматологията дял на микози трябва 37-40% от всички кожни заболявания. Отбелязва тенденция към нарастване на броя на децата, които гъбични заболявания на кожата се развиват едновременно с други dermatoses - атопичен дерматит, екзема, псориазис, pyoderma. Опасността от гъбични заболявания на кожата е да се токсическом и sensitizing действие гъби на детски организъм, което води до развитието на алергични реакции, отслабване на имунитета, отягощение хронична патология.

Класификация на гъбични заболявания на кожата при деца

За дълбочината на поражението на гъбични заболявания на кожата при децата се делят на keratomycosis (многоцветен тения), дерматофитии (microsporia, trichophytosis, favus, epidermophytia, rubromycosis); candidiasis; дълбоки гъбички.

Keratomycosis се характеризират с увреждания на роговия слой на епидермиса, без развитие на възпалителни реакции, увреждане на косата и ноктите. Дерматофитии са придружени от слаби или силни възпалителни промени на кожата в рамките на епидермиса, увреждане на косата и ноктите. Dermatophyte (плесневые гъби раждането Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) са основните агенти на гъбични заболявания на кожата при деца. Повърхностни candidiasis – вторите по честота идентифициране сред гъбични заболявания на кожата при децата се дължат на патогенным излагане на гъбички от рода Candida (обикновено C. albicans), които засягат кожата и лигавиците.

Причините за лечение на гъбични заболявания на кожата при деца

Преобладаването на dermatomycosis сред всички гъбични заболявания се дължи на постоянно тясното контакт на кожата с околната среда. Представители на гъбични заболявания на кожата при деца са широко разпространени в природата и имат голямо разнообразие и висока устойчивост на външни фактори. Гъбични заболявания на кожата при деца обикновено се празнуват по формата на спорадични случаи, эпидемические на възпламеняване, по-характерни за дерматофитии скалпа.

Източник anthropophilic dermatomycosis - е болен човек, zoophilic (microsporia) - болно животно (бездомни кучета и котки, крави, коне), рядко срещани geophysical – почвата. Инжектиране се случи при непосредствен контакт на бебето с кожата и космените прикритието на пациента или чрез предмети от бита, гъби и техните спори (чаршафи, гъба, гребени, играчки, шапки, обувки). Най-често гъбични заболявания на кожата на децата се заразяват в плувни басейни, бани и бани на плажа, фризьорски салони, организирани детски колективи.

Особености на детската кожа (hydrophilicity, повишена васкуляризация, намалена bactericidal дейност на потните и мастните жлези, лека ранимость), незрялост на имунната система, улесняват проникването на патогена в епидермиса, като допринася за бързото развитие на гъбични заболявания при децата.

Намаляване на защитните сили на организма на детето може да бъде предизвикана от лоши околната среда, стрес, продължителен прием на антибиотици, хронични инфекции. При слаб имунитет условно-патогенни гъбички, които живеят нормално по кожата на бебето, може да се превърне в pathogenic форма и да предизвика гъбично заболяване (например, Malassezia furfur - причинител на разноцветного жълтеница).

Симптомите на гъбични заболявания на кожата при деца

Естеството и тежестта на симптомите на гъбични заболявания на кожата при деца зависи от вида и вирулентности на патогена, локализация и площ на поражение реактивност на организма. От гъбични заболявания на кожата при деца най-често срещаните и контагиозными са microsporia и trichophytosis (тения), протичащи с изгодното увреждания на гладка кожа и скалпа.

microsporia в повечето случаи (99%) се дължи zooantropophilic гъбички Microsporum canis, по - рядко- anthropophilic M. ferrugeneum. Среща се обикновено при деца от предучилищна възраст и началното училище; протича с образуването на малкото, закръглени, ясно очерта огнища. В рамките на огнища на поражение на кожата е покрита с малки, сиво-бели петна. За гладка кожа microsporia се проявява концентрични erythematous-squamous табели, окруженными валяк от малки мехурчета и корички.

При деца по-често се празнува на surface trichophytosis скалпа, причинено от anthropophilic trichophytons (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), придружени от загуба на цвят, еластичност и блясък на косата, образованието ясни, покрити с дребни елементи. Клинични признаци на trichophytosis на гладка кожата си приличат прояви microsporia. За infiltrative-suppurating форми са характерни perifolliculitis и дълбоки follicular абсцеси.

Многоцветен зостер се наблюдава при по-големи деца; характеризира се с появата на кожата на гърба и на гърдите кремаво, светло кафяви или жълто-розови петна с неправилна форма, които са предразположени към периферни растеж. Заболяване slightly contagious, е хронично рецидивиращо течение; засегнатата кожа, не се препичат (вторична левкодерма).

При тежки случаи гъбичките Achorion schonleini се развива рядко гъбично заболяване на кожата, при децата - favus (краста), който се проявява обикновено на скалпа образованието sculling - сухи дебели кори жълтеникав или светло-кафяв цвят, с вдигнати краища и център, издающих застойный неприятна миризма. Засегнатите от гъбички космите стават по-тънки, стават подобни на паклю. Favus може да завърши с плътна съединителна атрофией на кожата и загубата на космените фоликули.

Rubromycosis, предизвикан от anthropophilic патогени T. rubrum, възниква при деца на възраст 7-15 години; проявява сухота на кожата стоп и четки, ясна розово-червени, малки центрове с scalloped ръба; увреждане на ноктите.

заболяване-микозом

При epidermophytia в гънките и на стъпалото на стоп се наблюдава леко зачервяване, лющене, пукнатини и мехурчета, хиперкератоза, придружени от сърбеж.

За различни видове onychomycosis характерно удебеляване, промяна на формата и цвета на нокътната плочка с постепенното разрушение, onycholysis, увреждания на ноктите валяк.

Кандидоза при деца най-често се проявява молочницей - бял филм на езика, венците, бузите. Vesicular обриви и обширни повърхностни язви, придружени от сърбеж и парене, може да възникне в областта на естествените кожни гънки.

След като получи гъбични заболявания на кожата при деца не възниква устойчиво на имунитета и може да се случи повторно заразяване на бебето същия изглед на гъбата.

Диагностика на гъбични заболявания на кожата при деца

За идентифициране на гъбични заболявания на кожата е необходимо комплексно изследване на детето от детски дерматолог.

Микроскопия на клиничен материал (косми, люспи на епидермиса, роговых масите с ноктите вила) позволява да се открие наличието в него на мицел, гиф или спор, потвърди гъбично заболяване на кожата при децата и да се определи неговата плат форма. Засаждане остъргване за универсална и селективна среда помага за изолиране на чиста култура на гъби и да ги определи медикаментозна чувствителност; bacterioscopy петна култури и биохимичен анализ – да фенотипическую идентификация на причинителя.

Разглеждане на кожата на бебето под лампата на Ууд разкрива златисто-жълто сияние на скалите при разноцветном планус, ярко зелено - при microsporia, слабо – при тежки случаи trichophytons.

Гъбични заболявания на кожата при деца трябва да се разграничава от дерматит със сходни проявления: псориазис, neurodermatitis, екзема, erythrasms, витилиго, себорея, syphilitic leukoderma и др

Лечение на гъбични заболявания на кожата при деца

Лечение на гъбични заболявания на кожата при децата се провежда амбулаторно, а при липса на ефект, наличието на придружаващи заболявания и тежко протичане - в специализиран стационар. При лечението на гъбични заболявания на кожата при децата се прилагат монотерапию или комбинация от външни и системни antimycotic средства, антихистамини и glucocorticoid лекарства, immunostimulants, мултивитамини, physiotherapy.

Ежедневно се обработват засегнатите участъци от кожата антисептични разтвори (frc, калиев перманганат, борна киселина); извършва обработка на стоп и плочи за нокти; косата в лезията се почистват, премахват кора.

При гъбични поражения на кожни гънки, дланите и ходилата при деца се използват противогъбични макаронени изделия, мехлеми, кремове, емулсии с terbinafine, naftifin, clotrimazole, miconazole, кетоконазолом; sulfur-катран, салицилова, naphthalane мазила. При присъединяването на бактериална инфекция се предписват antimycotic мехлеми, съдържащи антибиотици и кортикостероиди. При тежки и най-често срещаните dermatophytics, поражение на косата и ноктите допълнително е показан прием на системни antimycotics (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимост се извършва лазерно лечение на гъбични поражения на кожата и ноктите, хирургично отстраняване на нокътната плочка.

Физиотерапия и гъбични заболявания на кожата при децата включва officinalis електрофореза, pulse старейшина magnetotherapy, darsonvalization, ДМВ-терапия.

Лечение на гъбични заболявания на кожата при деца дълго продължава до разрешение на клиничните прояви и отрицателни контролни анализи на гъби.

Прогноза и профилактика на гъбични заболявания на кожата при деца

Много гъбични заболявания на кожата при деца са упорити и изискват продължително системно лечение, но при точното спазване на препоръките имат благоприятна прогноза. Гъбични заболявания на кожата при децата придобиват хронична recurrent форма и може да продължи и в зряла възраст.

Превенция на разпространението на гъбични заболявания на кожата при децата включва карантина дейности в детски заведения; дезинфекция на помещения, предмети от бита, дрехи, обувки, маникюрных и фризьорски принадлежности; с изключение на контакт на детето с животните, спазването на правилата за лична хигиена, грижа за кожата, нормализиране на имунитета.

02.08.2018